1. Класификация и индикации
Естествени пеницилини(Pen G/V): Първа линия за стрептококови инфекции, сифилис
Аминопеницилини(Амоксицилин): Придобита от общността пневмония, среда на отит
Антистафилококова(Nafcillin): MSSA инфекции (85% ефикасност срещу MRSA)
Удължен спектър(Piperacillin): Инфекции, придобити от болница с -лактамазни инхибитори
2. Протоколи за дозиране
Регулиране на бъбречната функция, необходима за повечето агенти (напр. Намалете дозата на амоксицилин с 50%, ако CRCL<30 mL/min)
Критични инфекции: режими с висока доза IV (напр. 24 милиона единици/ден Pen G за менингит)
Педиатрична доза: 20-50 mg/kg/ден, разделен q8h (амоксицилин)
3. Ключови съображения
Алергична кръстосана реактивност:10% чувствителност към цефалоспорин при пациенти с пеницилин-алергичен (CDC сигнал)
Мониторинг на съпротивата:34% глобална пневмококова резистентност към пеницилини (СЗО 2023)
PK/PD оптимизация: Time-dependent killing requires maintaining drug concentration >MIC за 50% интервал на дозиране
4. Препоръки в индустрията
Изпълнение на антимикробни програми за управление: 35% намаляване на неподходящите предписания (JAMA 2022)
Използвайте бързо диагностично тестване: намалява продължителността на емпиричната терапия с 48 часа
Образовайте пациентите за придържане към пълен курс: 70% подобрение на степента на завършване с ежедневни напомняния
Възникващо предизвикателство:
Отглеждането на -лактамаза (40% от изолатите на E. coli в американските болници показват резистентност) налага комбинирани терапии.
Това резюме на Word {0}} следва клинични указания от IDSA, който и EMA, докато включват последните данни за резистентност. Той поддържа практична, ориентирана към действие структура, подходяща за доставчиците на здравни услуги. Искате ли да променя всеки раздел или да добавя конкретни сценарии за използване?